Le stress peut-il provoquer une fausse couche ? Qu’en est-il du sexe, de l’exercice ou de certains aliments ? Nous avons discuté avec des experts de ce qui cause une fausse couche et de ce qui ne le fait pas.
Les fausses couches sont courantes. En fait, on estime que jusqu’à 26 % de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche, la probabilité augmentant avec l’âge. Bien que cela soit courant, il y a encore beaucoup de choses que les gens ignorent sur les causes d’une fausse couche. “Une grande partie de la désinformation est partagée entre les femmes ou transmise par les générations plus âgées”, déclare Jonathan Schaffir, M.D., professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à l’Ohio State University College of Medicine.
Bien que la plupart des fausses couches soient causées par des facteurs indépendants de la volonté de la personne enceinte, comme des anomalies chromosomiques et des problèmes de santé sous-jacents, de nombreuses personnes continuent de craindre de provoquer une fausse couche par inadvertance. Voici ce que vous devez savoir sur les causes d’une fausse couche et sur ce qui n’en provoque pas.
Quelles sont les causes d’une fausse couche
La majorité des fausses couches, notamment au cours du premier trimestre, sont causées par des anomalies chromosomiques au niveau de l’embryon en développement ou de l’ovule fécondé, explique le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Au-delà des anomalies chromosomiques, il existe d’autres causes connues de fausse couche.
Malgré tout ce que l’on sait sur les causes d’une fausse couche, il reste encore beaucoup de choses que les experts ignorent. Même après une évaluation de la fertilité en cas de fausse couche, jusqu’à 50 % des fausses couches sont attribuées à des causes inconnues.
Étant donné que la majorité des personnes qui conçoivent à nouveau après une fausse couche continuent à avoir une grossesse saine, il est courant de rester dans l’ignorance quant à la cause de la fausse couche. Les choses peuvent paraître un peu différentes lorsque vous faites face à des fausses couches à répétition (deux ou plusieurs fausses couches consécutives), auquel cas un fournisseur de soins de santé peut être plus susceptible de recommander de faire des tests pour identifier une cause possible et déterminer la meilleure marche à suivre.
Les causes les plus courantes de fausse couche
Bien qu’il puisse être difficile d’identifier la raison exacte d’une fausse couche, voici ce que les experts savent sur les causes les plus courantes de fausse couche et certains des facteurs qui peuvent augmenter le risque d’en avoir une.
Anomalies chromosomiques chez le fœtus
Les recherches suggèrent qu’au moins 50 % des fausses couches du premier trimestre sont causées par des anomalies chromosomiques chez le fœtus.
“Lorsque les chromosomes de l’ovule et ceux du spermatozoïde fusionnent pour former un embryon, ils s’associent généralement correctement”, explique Henry Lerner, MD, obstétricien-gynécologue à l’hôpital Newton-Wellesley de Newton, Massachusetts. “Mais parfois, ils sont brouillés ; s’ils ne sont pas correctement appariés, l’embryon cesse de se développer.”
Les anomalies chromosomiques ne signifient pas que quelque chose ne va pas chez les parents ou dans leurs gènes, et comme les anomalies chromosomiques chez les embryons sont souvent des événements aléatoires et ponctuels, il est peu probable qu’elles se reproduisent.
Certains problèmes de santé chez la personne enceinte
Certains problèmes de santé peuvent provoquer une fausse couche, notamment ceux qui limitent le flux sanguin vers l’utérus. Les maladies chroniques associées à un risque plus élevé de fausse couche comprennent l’hypertension, le diabète, les maladies thyroïdiennes, le lupus et les maladies cardiaques. Les troubles liés aux hormones et les troubles auto-immuns comme le syndrome des antiphospholipides (APS) ont également été associés aux fausses couches. Certains types d’infections utérines et d’infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également jouer un rôle.
Des problèmes au niveau de l’utérus ou du col de l’utérus, tels que les fibromes et l’insuffisance cervicale (lorsque le col se dilate trop tôt pendant la grossesse), peuvent également conduire à une fausse couche.
Ce qui ne provoque pas une fausse couche
Bien que nous sachions ce qui peut causer ou augmenter le risque de fausse couche, il existe encore de nombreux mythes autour de la fausse couche. Nous avons demandé au Dr Schaffir de démystifier certaines idées fausses sur les fausses couches.
“Il est important que [les gens] comprennent que ce ne sont que des histoires de vieilles femmes – et non seulement elles ne sont pas vraies, mais dans certains cas, y croire peut affecter votre santé et votre bien-être”, dit-il. Voici quatre choses qui ne provoquent pas une fausse couche.
Les fausses couches sont-elles toujours la faute de la personne enceinte ?
La grande majorité des fausses couches surviennent en raison d’anomalies chromosomiques ou génétiques fortuites chez l’embryon ou le fœtus ou, moins fréquemment, de déséquilibres hormonaux ou de problèmes au niveau de l’utérus ou du placenta, explique le Dr Schaffir.
Ces facteurs ne sont pas sur lesquels une personne enceinte a du contrôle. Il est naturel que les personnes qui subissent une perte tentent de l’expliquer d’une manière ou d’une autre, même si cela signifie se blâmer. “Mais tout le monde doit savoir que la plupart du temps, une fausse couche est complètement aléatoire”, dit-il.
Le Dr Schaffir ajoute que si vous souhaitez éventuellement réessayer, il y a de fortes chances que vous conceviez et ayez une grossesse saine. Bien sûr, cela étant dit, si vous avez des inquiétudes, si vous avez subi deux pertes consécutives ou plus ou si vous avez plus de 35 ans, c’est toujours une bonne idée de parler à un médecin qui pourra vous aider à planifier vos prochaines étapes.