Voici ce qui se passe pendant les trois étapes du travail, la durée de chaque étape et la sensation de chacune.
Quelles sont les étapes du travail ?
Il y a trois étapes de travail. Voici ce qu’ils incluent :
Étape 1 : Contractions précoces du travail, travail actif et dilatation complète du col de l’utérus
Étape 2 : Pousser et accoucher
La première étape du travail est la plus longue. Il se passe beaucoup de choses au cours de cette étape, à tel point qu’elle est divisée en trois phases :
Début du travail : votre col s’amincit progressivement et s’ouvre jusqu’à environ 6 centimètres (cm) à la fin de cette phase.
Travail actif : votre col commence à se dilater plus rapidement et s’ouvre davantage jusqu’à 10 cm. Les contractions sont plus longues, plus fortes et plus rapprochées.
Transition : Au cours de la dernière partie du travail actif, les contractions sont encore plus longues, plus fortes et plus rapprochées. Cela peut être la partie la plus difficile de tout votre travail.
Chaque grossesse est différente et la durée du travail varie considérablement. Pour les premières mamans, le travail dure souvent entre 12 et 18 heures. Pour les femmes qui ont déjà accouché par voie vaginale, le travail peut durer de 8 à 10 heures. Ce ne sont que des estimations : pour certaines femmes, le travail dure beaucoup plus longtemps, tandis que pour d’autres, il se termine beaucoup plus tôt.
Première étape du travail
La première étape du travail est la plus longue, surtout si vous accouchez pour la première fois. Le travail précoce est généralement celui qui prend le plus de temps et la transition est la plus courte.
Travail précoce
Vous avez peut-être eu des signes de travail précoce – tels que des contractions de Braxton Hicks plus fréquentes, une perte de votre bouchon muqueux, des manifestations sanglantes et même une dilatation et un effacement du col – depuis des jours, voire des semaines, maintenant. Ou peut être pas! Quoi qu’il en soit, une fois que vous commencez à avoir des contractions régulières et persistantes, vous êtes en travail.
Les contractions commencent. Vous commencerez à avoir des contractions à intervalles relativement réguliers. Les contractions précoces du travail sont parfois difficiles à distinguer du « faux travail » (c’est-à-dire des contractions irrégulières de Braxton Hicks). Les véritables contractions du travail se rapprochent avec le temps et sont plus régulières que les contractions de Braxton Hicks. Si vous n’êtes pas sûr d’être réellement en travail, voyez si vous pouvez tenir une conversation complète. Si vous devez vous arrêter, surtout au milieu d’une phrase, pour respirer pendant les contractions, vous entrez probablement dans le début du travail.
Les contractions deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées. Finalement, ils arriveront toutes les quatre à cinq minutes et dureront chacun 40 à 60 secondes. (Certaines femmes ont des contractions beaucoup plus fréquentes au cours de cette phase, mais les contractions auront tendance à être relativement légères et ne dureront pas plus d’une minute.) Le début du travail se termine lorsque votre col est dilaté d’environ 6 cm et que votre progression commence à s’accélérer.
Vous pourriez ressentir une certaine douleur. Si votre travail est typique, vos premières contractions seront suffisamment légères pour que vous puissiez en parler et vous balader dans la maison, ou même vous assoupir entre elles. Mais à mesure que votre travail progresse, vos contractions deviendront douloureuses.
Travail actif
Il ne fait plus aucun doute que votre bébé est en route. Votre médecin ou sage-femme vous a peut-être donné des instructions sur le moment où vous rendre à l’hôpital ou à la maison de naissance, mais généralement, une fois que vous avez des contractions régulières et douloureuses (d’une durée d’environ 60 secondes chacune) toutes les quatre à cinq minutes pendant une heure ou plus, il est temps de prenez votre sac d’hôpital et partez.
À quoi s’attendre:
Les contractions deviennent intenses. Le travail actif est le moment où les choses démarrent vraiment. Vos contractions deviennent de plus en plus intenses – plus régulières, plus longues et plus fortes – et vous ne parviendrez plus à les expliquer.
Les contractions deviennent plus fréquentes. Dans la plupart des cas, les contractions finissent par se produire toutes les 2 1/2 à 3 minutes, bien que certaines femmes n’en aient jamais plus souvent que toutes les 5 minutes, même pendant la transition.
Le col s’ouvre plus largement. Votre col se dilate plus rapidement. (La dernière partie du travail actif, lorsque le col se dilate complètement de 8 à 10 cm, est appelée transition, décrite dans la section suivante.)
Votre bébé peut commencer à descendre vers la fin du travail actif, même s’il a peut-être commencé à descendre plus tôt ou ne commencera pas avant l’étape suivante.
Nausée et vomissements. Ceci est assez courant maintenant, parfois à cause d’une anesthésie péridurale provoquant une chute de la tension artérielle, et parfois à cause d’une stimulation des nerfs provoquant des vomissements.