PUPPP signifie papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse. Il s’agit d’une éruption cutanée très prurigineuse qui touche certaines femmes plus tard au cours de la grossesse. Au début, cela peut ressembler à de petits points boutonneux en relief, mais il peut se développer en plaques de lésions cutanées en relief appelées plaques. Une éruption cutanée PUPPP n’est pas dangereuse pour vous ou votre bébé et disparaît généralement juste après l’accouchement. Mais les démangeaisons pendant la grossesse peuvent être terribles. Pour obtenir un soulagement, essayez des bains apaisants (avec de la farine d’avoine ou du bicarbonate de soude), des compresses fraîches et du gel d’aloe vera.
Qu’est-ce que le PUPPP ?
Le PUPPP est une éruption cutanée très prurigineuse qui touche les femmes enceintes, généralement au cours du troisième trimestre.
PUPPP signifie papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse. On l’appelle également éruption polymorphe de la grossesse (PEP). Il a également eu d’autres noms : prurigo tardif de l’infirmière, éruption toxémique de la grossesse de Bourne et érythème toxique de la grossesse.
Moins de 1 pour cent des femmes enceintes (environ 1 sur 160 à 300) présentent une éruption cutanée PUPPP, mais il s’agit de l’affection cutanée la plus courante pendant la grossesse. Cela affecte généralement les premières mamans et n’apparaît pas lors des grossesses ultérieures.
À quoi ressemble l’éruption PUPPP ?
L’éruption PUPPP apparaît d’abord sous la forme de petites taches surélevées qui ressemblent à des boutons. Si vous avez la peau claire, elles peuvent paraître roses ou rouges et vous pourrez peut-être voir un halo blanc autour des éruptions. Si vous avez la peau plus foncée, les éruptions peuvent apparaître plus proches de la couleur de votre peau. L’éruption PUPPP apparaît souvent d’abord sur l’estomac, dans et autour des vergetures (bien que vous puissiez avoir l’éruption cutanée même si vous n’avez pas de vergetures).
Le PUPPP peut se développer en plaques plus grandes d’éruption cutanée ressemblant à une ruche. Des cloques et de grandes zones surélevées peuvent se former. L’éruption cutanée peut se propager en quelques jours aux cuisses, aux fesses, au dos et, plus rarement, aux bras et aux jambes. Cela n’affecte généralement pas le cou, le visage, les mains ou les pieds.
L’éruption PUPPP peut provoquer des démangeaisons intenses, surtout la nuit. Elle dure généralement quatre à six semaines et disparaît quelques jours après l’accouchement, bien qu’elle puisse persister quelques semaines après l’accouchement.
Comment diagnostique-t-on une éruption cutanée PUPPP ?
Une éruption cutanée PUPPP est diagnostiquée par la vue ; votre fournisseur peut dire en regardant l’éruption cutanée qu’il s’agit d’un PUPPP. Si elle veut s’assurer qu’aucune autre infection n’est à l’origine de l’éruption cutanée, elle peut demander des analyses de sang.
Quelles sont les causes de l’éruption PUPPP pendant la grossesse ?
Les experts ne savent pas ce qui cause une éruption cutanée PUPPP. Il existe cependant quelques théories principales à ce sujet :
Un étirement rapide de la peau peut provoquer des lésions du tissu conjonctif, le rendant vulnérable à l’inflammation. Cela expliquerait pourquoi le PUPPP survient plus tard au cours de la grossesse (lorsque la peau s’étire encore plus pour s’adapter à votre bébé) et plus souvent chez les femmes qui en portent plusieurs.
Le PUPPP peut être une réaction de type allergique aux cellules fœtales présentes dans le sang maternel. L’ADN masculin circulant à partir du bébé peut se déposer dans la peau de la mère et le système immunitaire de la mère y réagit. Le PUPPP apparaît deux fois plus souvent chez les femmes portant des bébés de sexe masculin.
Facteurs de risque de PUPPP
Certaines femmes présentant une éruption cutanée ne présentent aucun facteur de risque de PUPPP. Mais c’est plus fréquent chez les femmes qui :
Vous portez des grossesses multiples (le taux est de 0,5 % pour les grossesses uniques, de 2,9 à 16 % pour les grossesses gémellaires et de 14 à 17 % pour les grossesses triples.)
ont leur premier bébé
connaissent une prise de poids rapide ou plus importante que d’habitude pendant la grossesse
Sont caucasiens
portent un garçon
Avoir une grossesse par fécondation in vitro (FIV) avec un traitement prolongé à la progestérone
Avoir un groupe sanguin Rh positif
Traitements pour l’éruption PUPPP
Les traitements contre les éruptions cutanées PUPPP visent à soulager les démangeaisons intenses. Les remèdes à essayer incluent :
Un bain avec des flocons d’avoine ou du bicarbonate de soude
Compresses fraîches et humides
Gel d’aloe vera
Porter des vêtements doux en coton peut également aider. Ne grattez pas l’éruption cutanée, sinon elle pourrait s’aggraver.
Si les démangeaisons restent insupportables, votre médecin peut vous recommander une pommade topique (corticostéroïdes), un antihistaminique oral ou, si vous avez un cas grave, vous prescrire des stéroïdes oraux. Ne prenez aucun médicament – même des antihistaminiques en vente libre ou des onguents topiques – sans en parler à votre médecin.
Le PUPPP est-il dangereux ?
Non, PUPP n’est pas dangereux pour vous ou votre bébé. Bien que les démangeaisons puissent être difficiles à vivre – et qu’elles puissent également vous empêcher de bien dormir – il n’y a pas d’autres conséquences inquiétantes à court ou à long terme.
Le PUPPP n’est pas la seule éruption cutanée causée par la grossesse. Découvrez-en d’autres dans notre article sur les éruptions cutanées pendant la grossesse.