IST pendant la grossesse

Les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que l’herpès, le VIH et la syphilis pendant la grossesse peuvent causer des problèmes à vous et à votre bébé. Découvrez vos options de test et de traitement.

Que sont les IST ?

Une infection sexuellement transmissible (IST) est une maladie bactérienne ou virale que vous pouvez contracter lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales avec une personne infectée. Votre médecin pourrait qualifier ce type d’infection de maladie sexuellement transmissible (MST). Les IST non traitées peuvent entraîner de graves problèmes de santé pour vous et votre bébé.

Vous pouvez également contracter ces infections par d’autres moyens. Par exemple, le virus de l’hépatite B se propage par les liquides organiques lorsque les gens partagent des aiguilles ou des objets personnels comme une brosse à dents ou un rasoir.

Certaines des IST les plus courantes pouvant affecter la grossesse comprennent :

Chlamydia
L’herpès génital
Blennorragie
Hépatite B (HPB)
Hépatite C (VHC)
VIH/SIDA
Virus du papillome humain (VPH)
Syphilis
Trichomonase (Trich)

Est-ce qu’avoir une IST affectera ma grossesse ?

Certaines infections peuvent être transmises à votre bébé pendant la grossesse, pendant le travail et l’accouchement ou pendant l’allaitement. Dans certains cas, ces infections peuvent entraîner de graves problèmes de santé chez les bébés.

Les IST sont liées à des problèmes tels que :

Infertilité ou problèmes pour tomber enceinte
Travail prématuré
Mauvaise croissance
Faible poids de naissance
Mortinaissance
Anomalies dans les organes du bébé
Pneumonie, infections oculaires ou autres infections affectant un bébé à la naissance

Quels sont les symptômes des IST ?

Bien souvent, les personnes atteintes d’IST ne présentent aucun symptôme visible. Cependant, si des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :

Gonflement ou rougeur près du vagin
Démangeaison de la peau
Plaies ou verrues près de la bouche, de l’anus ou du vagin
Courbatures, douleurs, fièvre et/ou frissons
Jaunissement de la peau (jaunisse)
Pertes vaginales (peut avoir une mauvaise odeur)
Sexe douloureux
Démangeaisons vaginales
Perte de poids
Sueurs nocturnes

Puisque vous ne présentez peut-être aucun symptôme, le moyen le plus précis de savoir si vous avez une IST est de passer un test de dépistage pendant la grossesse. Obtenir un traitement rapidement si votre test est positif pourrait améliorer les résultats pour vous et votre bébé.

Quels sont les facteurs de risque des IST ?

Il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre prestataire : discutez de tous les symptômes que vous ressentez et de tout comportement sexuel à haut risque auquel vous vous êtes livré.

Vous pourriez être à risque de contracter une IST si :

Vous avez déjà eu une IST
Vous ou votre partenaire avez des relations sexuelles avec d’autres personnes
Votre partenaire a été testé positif à une IST
Vous avez partagé des aiguilles pour vous injecter des drogues ou des tatouages
Même si vous ne courez pas de risque élevé actuellement, certaines IST peuvent rester dans votre corps pendant des années sans provoquer de symptômes. Vous voulez être sûr que vous ou votre partenaire n’avez pas contracté une infection dans le passé sans le savoir.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent à chaque femme enceinte de subir un dépistage de la syphilis, du VIH, de l’hépatite B et de l’hépatite C lors de la première visite prénatale. Le CDC suggère également un dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée lors de votre première visite si vous avez moins de 25 ans et/ou si vous présentez des facteurs de risque.

Votre médecin pourrait vous examiner à nouveau au cours de votre troisième trimestre si vous présentez toujours un risque élevé. Si vous pensez avoir été exposée à une IST pendant votre grossesse, ou si vous ou votre partenaire présentez des symptômes inhabituels, assurez-vous d’en informer immédiatement votre médecin afin que vous puissiez passer un nouveau test.

Puis-je me faire soigner contre une IST lorsque je suis enceinte ?

Oui. Le traitement dépend du type d’IST dont vous souffrez. Les antibiotiques traitent les infections causées par des bactéries, comme la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis. De nombreux antibiotiques sont sans danger pendant la grossesse, notamment :

Bêta-lactamines, comme la pénicilline et l’amoxicilline
Clindamycine
Métronidazole
Nitrofurantoïne
Vancomycine
Céphalosporine
Les antibiotiques tels que les fluoroquinolones et les tétracyclines ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse. Votre médecin peut vous expliquer quel antibiotique il vous prescrit, pourquoi il est indiqué et les effets secondaires possibles.

Quels médicaments contre les brûlures d’estomac sont sans danger pendant la grossesse ?

De nombreuses femmes enceintes souffrent de brûlures d’estomac, parfois appelées indigestion acide ou reflux acide. Cette condition est généralement inoffensive, mais elle peut être très inconfortable. Heureusement, la plupart des cas peuvent être traités en toute sécurité avec des remèdes en vente libre, ainsi que de simples changements de régime et de mode de vie.

De nombreuses femmes obtiennent un soulagement en mangeant de petits repas fréquents et en évitant les aliments épicés ou acides. Pour celles qui ont besoin d’une aide supplémentaire, certains médicaments contre les brûlures d’estomac, sur ordonnance ou en vente libre, sont considérés comme sans danger pendant la grossesse.

Voici quelques lignes directrices pour vous aider à comprendre quels médicaments contre les brûlures d’estomac sont appropriés à utiliser pendant la grossesse. (Comme pour tout médicament, obtenez l’accord de votre médecin avant de les prendre.)

Peut-on prendre Tums pendant la grossesse ?

Oui, Tums peut être pris en toute sécurité pendant la grossesse. En fait, votre première ligne de défense devrait probablement être ces antiacides à croquer à base de carbonate de calcium (parfois simplement appelé « calcium » sur l’étiquette). Rapides, portables et efficaces, ils peuvent suffire à gérer les brûlures d’estomac. Ils ont même un très bon goût et servent également de supplément de calcium.

Les antiacides contenant de l’hydroxyde de magnésium ou de l’oxyde de magnésium – comme Maalox, Mylanta et Rolaids – sont probablement sans danger lorsqu’ils sont utilisés occasionnellement à la dose recommandée. Mais ils ne constituent pas votre meilleure option pendant la grossesse, car ils contiennent également de l’hydroxyde d’aluminium. L’aluminium peut être constipant et, à forte dose, toxique.

Gardez à l’esprit qu’avaler n’importe quel liquide, même celui dont vous avez besoin pour avaler un comprimé, amènera votre estomac à faire ce qu’il fait naturellement : produire des sucs digestifs – y compris de l’acide, ce que vous essayez de réduire. Il est donc préférable d’avaler ou de croquer les comprimés avec le moins de liquide possible lorsque vous souffrez de brûlures d’estomac.

Tous ces médicaments antiacides agissent en neutralisant l’acide déjà présent dans votre estomac et qui vous provoque des douleurs. Les antiacides à croquer et liquides agissent beaucoup plus rapidement que les comprimés car ils sont déjà dissous. Vous pouvez expérimenter pour voir ce que vous préférez et ce qui fonctionne le plus efficacement pour vous.

Si vous prenez régulièrement la dose recommandée et que vos brûlures d’estomac ne soulagent pas, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme si vous pouvez prendre des médicaments supplémentaires ou différents.

Et si vous preniez Alka-Seltzer pendant la grossesse ?

Les remèdes contenant de l’aspirine (comme Alka-Seltzer) doivent être évités pendant la grossesse. L’aspirine peut être répertoriée sur une étiquette comme salicylate ou acide acétylsalicylique. (Remarque : l’aspirine est parfois recommandée aux femmes enceintes, elle n’est donc pas toujours dangereuse, mais dans ce cas, ce n’est pas une bonne idée.)

Évitez également le bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude), vendu comme antiacide sous forme de comprimés, et le citrate de sodium. Les deux sont riches en sodium, ce qui provoque une rétention d’eau. Et si vous êtes suffisamment avancée dans votre grossesse pour avoir paniqué en essayant de retirer les bagues de vos doigts enflés ou si vous avez regardé avec horreur une paire de chevilles gonflées, vous comprendrez pourquoi c’est la dernière chose que vous voulez en ce moment. .

Autres médicaments contre les brûlures d’estomac pendant la grossesse

Si les médicaments en vente libre ne soulagent pas suffisamment vos brûlures d’estomac, vous voudrez peut-être demander à votre médecin d’utiliser quelque chose de plus efficace et plus durable, généralement appelé un réducteur d’acide. Au lieu de neutraliser l’acide gastrique comme le font les antiacides, les réducteurs d’acide empêchent votre estomac de produire la majeure partie de l’acide qu’il produirait normalement.

Les réducteurs d’acide n’aideront pas avec l’acide déjà présent dans votre estomac, ils fonctionnent donc mieux lorsqu’ils sont pris avant un repas. Certains médicaments réducteurs d’acide, tels que Pepcid Complete, sont une combinaison d’un réducteur d’acide (comme la famotidine) et d’un antiacide (comme le carbonate de calcium ou l’hydroxyde de magnésium), de sorte qu’ils peuvent apporter un soulagement immédiat de l’acide qui vous angoisse déjà et réduire davantage la production d’acide jusqu’à 12 heures.
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Qu’est-ce qu’une grossesse fantôme ?

Une grossesse fantôme ou fausse grossesse se produit lorsqu’une femme présente des symptômes de grossesse, mais n’est pas enceinte. Les grossesses fantômes sont rares et les experts ne savent pas exactement quelle en est la cause, mais il s’agit probablement d’une combinaison de facteurs psychologiques et hormonaux. Lors d’une grossesse fantôme, le test de grossesse est négatif et une échographie montre qu’il n’y a pas de bébé. Une femme qui a une fausse grossesse aura besoin de beaucoup de soutien de la part de son soignant pour faire face aux symptômes, à tout problème médical à l’origine de la grossesse fantôme et aux conséquences psychologiques.

Qu’est-ce qu’une grossesse fantôme ?

Une grossesse fantôme se produit lorsqu’une femme croit qu’elle est enceinte et présente des symptômes de grossesse, mais n’est pas enceinte. On parle aussi de fausse grossesse ou de pseudocyèse. (Les gens l’appelaient aussi autrefois une grossesse hystérique ou une fausse grossesse.)

Une femme victime d’une fausse grossesse peut avoir des nausées, un abdomen qui grossit, des seins gonflés et sensibles et une prise de poids. La moitié à trois quarts des femmes ayant eu une grossesse fantôme pensent sentir le bébé bouger. Certaines éprouvent même des douleurs lors de l’accouchement.

Quelle est la fréquence des grossesses fantômes ?

Les grossesses fantômes sont rares. Les estimations varient mais vont de 1 à 6 cas pour 22 000 naissances aux États-Unis. Les fausses grossesses étaient plus fréquentes dans le passé, avant l’utilisation généralisée des échographies. Il est intéressant de noter qu’ils sont plus fréquents dans les cultures où la maternité et la fertilité sont mises en avant. En Afrique, par exemple, le taux de grossesses fantômes est estimé à environ 1 sur 160.

Quatre-vingts pour cent des femmes qui connaissent une grossesse fantôme sont mariées et la plupart ont entre 20 et 44 ans. Cela peut cependant survenir à tout âge, y compris pendant l’enfance ou au troisième âge. Une femme peut avoir une grossesse fantôme plusieurs fois. Cela peut même (très rarement) arriver aux hommes. C’est ce qu’on appelle une grossesse sympathique ou syndrome de Couvade.

Une fausse grossesse est-elle la même chose qu’une grossesse délirante ?

Non, une fausse grossesse et une illusion de grossesse ne sont pas la même chose. Avec un délire, les femmes ne ressentent aucun symptôme. Les femmes qui ont l’illusion de grossesse sont des malades mentales et croient qu’elles sont enceintes. Même si elles ne présentent aucun symptôme. Il est important que les médecins fassent la distinction entre les deux. Car une grossesse délirante nécessite un traitement psychiatrique différent d’une grossesse fantôme.

Quelles sont les causes d’une grossesse fantôme ?

Nous ne savons pas ce qui cause la grossesse fantôme, même si les experts suggèrent que des facteurs à la fois psychologiques et hormonaux sont en jeu. (Comme il s’agit d’une maladie très rare, il n’y a pas beaucoup de données et les études sont largement basées sur des rapports de cas individuels.) Fondamentalement, le corps est trompé en lui faisant croire qu’il est enceinte. Une augmentation des hormones telles que les œstrogènes et la prolactine entraîne des symptômes de grossesse.

Voici les principales théories sur les causes de la grossesse fantôme :

Une condition psychosomatique. En raison d’une pression intense ou du désir de tomber enceinte, le cerveau d’une femme déclenche des changements hormonaux qui provoquent des symptômes de grossesse. Cela peut se produire lorsqu’une femme a lutté contre l’infertilité, a fait une fausse couche ou a perdu un bébé, ou lors d’un autre événement traumatisant. Cela arrive aussi parfois aux femmes qui ont une peur intense de la grossesse.

Certains experts émettent l’hypothèse que la croissance abdominale, la sensation de mouvement fœtal et l’expérience de la douleur du travail peuvent être dues à une activité accrue du système nerveux sympathique (le système de « combat ou de fuite » du corps).

Une autre condition médicale. Parfois, une maladie totalement indépendante peut provoquer des niveaux hormonaux élevés ou d’autres réactions physiques entraînant des symptômes de grossesse. Ces conditions comprennent les tumeurs ovariennes, la dépression sévère, le cancer, l’obésité et la grossesse extra-utérine. Même la prise de poids, la constipation ou les gaz – lorsqu’ils sont associés à des facteurs psychologiques – peuvent provoquer une distension abdominale qu’une femme peut interpréter comme une grossesse. Dans une étude récente, plus de 16 pour cent des cas de grossesse fantôme étaient liés à des problèmes médicaux.

Troubles dépressifs majeurs. Les femmes souffrant de dépression sévère ou de stress sévère peuvent présenter des changements dans leurs hormones reproductives. De plus, les médicaments antipsychotiques peuvent provoquer certains symptômes semblables à ceux de la grossesse, tels qu’une prise de poids, une perte de menstruation et une sensibilité des seins.
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Fuite de liquide amniotique (rupture prématurée des membranes)

Si vous avez une fuite de liquide amniotique, cela signifie que vos eaux se sont rompues : les membranes qui composent votre sac amniotique se sont rompues. Si votre grossesse est terminée lorsque vous perdez les eaux, mais que vous n’êtes pas en travail, on parle de rupture prématurée des membranes (PROM). Si vous perdez du liquide amniotique avant 37 semaines, on parle de rupture prématurée des membranes (PPROM). Le PPROM est plus risqué car cela signifie que vous pourriez accoucher prématurément. Si vous pensez avoir des fuites de liquide amniotique à tout moment pendant la grossesse, appelez votre soignant.

Est-ce que je pourrais avoir une fuite de liquide amniotique ?

Oui, il est possible que pendant la grossesse, votre sac amniotique se brise et laisse échapper du liquide amniotique avant le début du travail. Si cela se produit, vous remplissez l’une de ces conditions :

PROM signifie rupture prématurée des membranes, également appelée rupture des membranes avant le travail. Cela signifie que vous perdez les eaux après 37 semaines de grossesse (lorsque vous êtes considérée comme étant à terme). Le PROM se produit entre 8 et 15 pour cent des grossesses.

PPROM signifie rupture prématurée des membranes ou rupture prématurée des membranes avant le travail. Cela signifie que vous perdez les eaux avant 37 semaines de grossesse. La PPROM, qui est plus grave car elle peut entraîner un travail et un accouchement prématurés, ne survient que dans environ 3 % des grossesses.

Le liquide amniotique protège et amortit votre bébé dans l’utérus. Il augmente pendant la grossesse jusqu’à environ 36 semaines, alors qu’il s’agit d’environ un litre de liquide. Ensuite, le montant diminue légèrement.

Habituellement, lorsque votre sac amniotique se rompt (vos eaux se brisent), c’est le signe que le travail va bientôt commencer. Si le travail ne commence pas dans les 6 à 12 heures, le risque d’infection augmente.

Si vous souffrez de PROM ou de PPROM, vous devrez rester à l’hôpital jusqu’à la naissance de votre bébé.

La PROM ou la PPROM sont-elles dangereuses ?

La PROM ou la PPROM peuvent généralement être gérées sans causer de problèmes sérieux pour vous ou votre bébé, mais les complications possibles incluent :

Compression du cordon ombilical, s’il n’est pas entouré de suffisamment de liquide amniotique.
Infection du placenta
Rupture du placenta
Infection post-partum
Les risques les plus élevés de PPROM proviennent du fait d’avoir votre bébé prématurément. Si vous souffrez de PPROM, vous courez également un risque plus élevé que votre bébé soit en siège ou dans une autre position d’accouchement anormale.

Qu’est-ce qui cause la PROM ou la PPROM ?

La PROM est généralement causée par des contractions utérines affaiblissant les membranes. Cela se produit souvent sans aucun facteur de risque ni cause évidente. Certaines femmes courent cependant un risque plus élevé de PPROM que d’autres. Il s’agit notamment de ceux qui :

A eu une PPROM lors d’une grossesse précédente
Fumer des cigarettes pendant la grossesse
Vous avez des saignements vaginaux au cours des deuxième et troisième trimestres.
avez des infections de l’utérus, du col de l’utérus ou du vagin, ou du liquide amniotique
Souffrez d’insuffisance pondérale (avez un faible IMC) et avez une mauvaise alimentation
Avoir une longueur cervicale courte
Consommer des drogues illicites

Y a-t-il d’autres raisons pour lesquelles mon liquide amniotique pourrait être faible ?

Oui, votre liquide peut être faible pour d’autres raisons que la rupture de vos membranes. Un faible volume de liquide amniotique est appelé oligohydramnios. La cause la plus fréquente d’oligoamnios au troisième trimestre est la PROM/PPROM. Mais il existe d’autres causes possibles, notamment des problèmes de placenta, le fait d’avoir un petit bébé (les petits bébés produisent moins de liquide amniotique) et le fait d’avoir accouché bien après la date prévue.

L’oligohydramnios provoqué par la rupture des membranes est généralement inoffensif. Mais si le manque de liquide amniotique – qui amortit normalement le cordon ombilical – provoque la compression du cordon ombilical, cela peut empêcher votre bébé de recevoir suffisamment de nourriture et d’oxygène.

L’oligohydramnios avec PPROM est également problématique lorsque la PPROM survient très tôt dans la grossesse. Le liquide amniotique est nécessaire pour aider les poumons du bébé à mûrir. Le manque de liquide amniotique dans ce cas peut également être associé à des malformations congénitales, à une fausse couche ou à une mortinatalité.
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Pourquoi vous pouvez passer un test sans stress pendant la grossesse

Un test sans stress (NST) surveille le rythme cardiaque de votre bébé. Cela se fait généralement si vous avez dépassé la date prévue ou si vous avez une grossesse à haut risque.

Qu’est-ce qu’un test non stressant ?

Cette procédure simple et indolore est réalisée pendant la grossesse pour évaluer l’état de votre bébé. C’est ce qu’on appelle un test sans stress, car il n’exerce aucun stress sur votre bébé.

Pendant le test de non-stress (NST), votre professionnel de la santé ou un technicien surveille le rythme cardiaque de votre bébé. Tout comme votre cœur bat plus vite lorsque vous êtes actif, la fréquence cardiaque de votre bébé devrait augmenter lorsqu’il bouge ou donne des coups de pied.

Le test est généralement effectué si vous avez dépassé votre date d’accouchement, ou dans les deux mois précédant votre date d’accouchement si vous avez une grossesse à haut risque.

Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez passer un test non stressant :

Vous souffrez de diabète traité avec des médicaments, d’une maladie cardiaque ou d’un autre problème médical susceptible d’affecter votre grossesse.
Vous souffrez d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie.
Votre bébé semble petit ou ne grandit pas correctement.
Votre bébé est moins actif que la normale.
Vous avez trop de liquide amniotique (hydramnios) ou pas assez de liquide amniotique (oligoamnios).
Vous avez subi une intervention telle qu’une version céphalique externe (pour retourner un bébé par le siège) ou une amniocentèse au troisième trimestre. Ensuite, votre praticien vous prescrira un test de non-stress pour s’assurer que votre bébé va bien.
Vous avez dépassé votre date d’accouchement et votre praticien souhaite voir. Comment votre bébé se comporte pendant son séjour prolongé dans l’utérus.
Vous avez déjà perdu un bébé au cours de la seconde moitié de votre grossesse. Pour une raison inconnue ou à cause d’un problème qui pourrait se reproduire au cours de cette grossesse. Dans ce cas, les tests non stressants peuvent commencer dès 28 semaines.
Vous avez une grossesse multiple avec certaines complications.
Votre bébé a reçu un diagnostic d’anomalie ou de malformation congénitale et doit être surveillé.

Que se passe-t-il lors d’un test de non-stress fœtal ?

Le test de non-stress peut être effectué au cabinet de votre soignant ou dans un hôpital.

Il peut vous être conseillé de prendre un repas juste avant le test dans l’espoir que manger stimulera votre bébé à bouger davantage. Même s’il n’existe aucune preuve concrète que cela fonctionne, cela ne peut pas faire de mal. C’est également une bonne idée d’aller aux toilettes avant le test, car vous pourriez rester attaché à un moniteur pendant jusqu’à une heure.

Pendant l’intervention, vous vous allongez sur le côté gauche, éventuellement avec une cale sous le dos qui vous permet de vous pencher en arrière. Votre tension artérielle sera surveillée à intervalles réguliers.

Un technicien attache deux appareils à votre ventre : l’un surveille le rythme cardiaque de votre bébé et l’autre enregistre les contractions de votre utérus. Le technicien écoute et surveille les battements de cœur de votre bébé sur un écran électronique pendant que vos contractions sont enregistrées sur papier.

Dans certains cas, il vous sera demandé d’appuyer sur un bouton. Lorsque vous sentez le bébé bouger. Le test dure généralement 40 à 60 minutes.

Que signifient les résultats NST ?

Résultat réactif (normal).

Si le cœur de votre bébé bat plus vite (au moins 15 battements par minute au-dessus de sa fréquence de repos) pendant au moins 15 secondes à deux reprises au cours d’une période de 20 minutes, le résultat est normal ou « réactif ». Certains fournisseurs appelleront cela 15×15. (Si vous êtes avant 32 semaines de grossesse, l’objectif est de 10 battements au-dessus de la ligne de base pendant 10 secondes. Les prestataires peuvent appeler cela 10×10.)

Un résultat NST normal est rassurant et signifie que votre bébé va probablement bien pour le moment. Votre praticien voudra peut-être répéter le test chaque semaine (ou plus souvent) jusqu’à la naissance de votre bébé.

Résultat non réactif.
Si le cœur de votre bébé ne bat pas plus vite à deux reprises comme décrit ci-dessus, le résultat est « non réactif ». Un résultat non réactif ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas. Cela signifie simplement que le test n’a pas fourni suffisamment d’informations et que vous devrez peut-être le repasser dans une heure.

Si le NST de votre bébé ne réagit pas, il pourrait dormir. On vous demandera peut-être de boire de l’eau, du jus ou des sodas pour faire démarrer votre bébé. Ou le technicien peut le pousser doucement dans votre abdomen ou essayer de le réveiller avec une sonnerie.

Que faire si les résultats de mes tests non-stress ne sont pas rassurants ?

Si vous obtenez un résultat non réactif, votre praticien pourra vous recommander d’autres tests. Tels qu’un profil biophysique ou un test d’effort de contraction.

Mais si votre médecin pense que votre bébé ne se porte plus bien dans l’utérus. Il décidera probablement de déclencher le travail ou de vous admettre à l’hôpital pour une observation prolongée.

Éruption cutanée PUPPP pendant la grossesse

PUPPP signifie papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse. Il s’agit d’une éruption cutanée très prurigineuse qui touche certaines femmes plus tard au cours de la grossesse. Au début, cela peut ressembler à de petits points boutonneux en relief, mais il peut se développer en plaques de lésions cutanées en relief appelées plaques. Une éruption cutanée PUPPP n’est pas dangereuse pour vous ou votre bébé et disparaît généralement juste après l’accouchement. Mais les démangeaisons pendant la grossesse peuvent être terribles. Pour obtenir un soulagement, essayez des bains apaisants (avec de la farine d’avoine ou du bicarbonate de soude), des compresses fraîches et du gel d’aloe vera.

Qu’est-ce que le PUPPP ?

Le PUPPP est une éruption cutanée très prurigineuse qui touche les femmes enceintes, généralement au cours du troisième trimestre.

PUPPP signifie papules urticariennes prurigineuses et plaques de grossesse. On l’appelle également éruption polymorphe de la grossesse (PEP). Il a également eu d’autres noms : prurigo tardif de l’infirmière, éruption toxémique de la grossesse de Bourne et érythème toxique de la grossesse.

Moins de 1 pour cent des femmes enceintes (environ 1 sur 160 à 300) présentent une éruption cutanée PUPPP, mais il s’agit de l’affection cutanée la plus courante pendant la grossesse. Cela affecte généralement les premières mamans et n’apparaît pas lors des grossesses ultérieures.

À quoi ressemble l’éruption PUPPP ?

L’éruption PUPPP apparaît d’abord sous la forme de petites taches surélevées qui ressemblent à des boutons. Si vous avez la peau claire, elles peuvent paraître roses ou rouges et vous pourrez peut-être voir un halo blanc autour des éruptions. Si vous avez la peau plus foncée, les éruptions peuvent apparaître plus proches de la couleur de votre peau. L’éruption PUPPP apparaît souvent d’abord sur l’estomac, dans et autour des vergetures (bien que vous puissiez avoir l’éruption cutanée même si vous n’avez pas de vergetures).

Le PUPPP peut se développer en plaques plus grandes d’éruption cutanée ressemblant à une ruche. Des cloques et de grandes zones surélevées peuvent se former. L’éruption cutanée peut se propager en quelques jours aux cuisses, aux fesses, au dos et, plus rarement, aux bras et aux jambes. Cela n’affecte généralement pas le cou, le visage, les mains ou les pieds.

L’éruption PUPPP peut provoquer des démangeaisons intenses, surtout la nuit. Elle dure généralement quatre à six semaines et disparaît quelques jours après l’accouchement, bien qu’elle puisse persister quelques semaines après l’accouchement.

Comment diagnostique-t-on une éruption cutanée PUPPP ?

Une éruption cutanée PUPPP est diagnostiquée par la vue ; votre fournisseur peut dire en regardant l’éruption cutanée qu’il s’agit d’un PUPPP. Si elle veut s’assurer qu’aucune autre infection n’est à l’origine de l’éruption cutanée, elle peut demander des analyses de sang.

Quelles sont les causes de l’éruption PUPPP pendant la grossesse ?

Les experts ne savent pas ce qui cause une éruption cutanée PUPPP. Il existe cependant quelques théories principales à ce sujet :

Un étirement rapide de la peau peut provoquer des lésions du tissu conjonctif, le rendant vulnérable à l’inflammation. Cela expliquerait pourquoi le PUPPP survient plus tard au cours de la grossesse (lorsque la peau s’étire encore plus pour s’adapter à votre bébé) et plus souvent chez les femmes qui en portent plusieurs.
Le PUPPP peut être une réaction de type allergique aux cellules fœtales présentes dans le sang maternel. L’ADN masculin circulant à partir du bébé peut se déposer dans la peau de la mère et le système immunitaire de la mère y réagit. Le PUPPP apparaît deux fois plus souvent chez les femmes portant des bébés de sexe masculin.

Facteurs de risque de PUPPP

Certaines femmes présentant une éruption cutanée ne présentent aucun facteur de risque de PUPPP. Mais c’est plus fréquent chez les femmes qui :

Vous portez des grossesses multiples (le taux est de 0,5 % pour les grossesses uniques, de 2,9 à 16 % pour les grossesses gémellaires et de 14 à 17 % pour les grossesses triples.)
ont leur premier bébé
connaissent une prise de poids rapide ou plus importante que d’habitude pendant la grossesse
Sont caucasiens
portent un garçon
Avoir une grossesse par fécondation in vitro (FIV) avec un traitement prolongé à la progestérone
Avoir un groupe sanguin Rh positif
Traitements pour l’éruption PUPPP
Les traitements contre les éruptions cutanées PUPPP visent à soulager les démangeaisons intenses. Les remèdes à essayer incluent :

Un bain avec des flocons d’avoine ou du bicarbonate de soude
Compresses fraîches et humides
Gel d’aloe vera
Porter des vêtements doux en coton peut également aider. Ne grattez pas l’éruption cutanée, sinon elle pourrait s’aggraver.

Si les démangeaisons restent insupportables, votre médecin peut vous recommander une pommade topique (corticostéroïdes), un antihistaminique oral ou, si vous avez un cas grave, vous prescrire des stéroïdes oraux. Ne prenez aucun médicament – même des antihistaminiques en vente libre ou des onguents topiques – sans en parler à votre médecin.

Le PUPPP est-il dangereux ?

Non, PUPP n’est pas dangereux pour vous ou votre bébé. Bien que les démangeaisons puissent être difficiles à vivre – et qu’elles puissent également vous empêcher de bien dormir – il n’y a pas d’autres conséquences inquiétantes à court ou à long terme.

Le PUPPP n’est pas la seule éruption cutanée causée par la grossesse. Découvrez-en d’autres dans notre article sur les éruptions cutanées pendant la grossesse.
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Douleurs pelviennes pendant la grossesse

Les douleurs pelviennes pendant la grossesse sont plus fréquentes qu’on ne le pense. La bonne nouvelle est que la physiothérapie, l’acupuncture et d’autres traitements peuvent vous aider à trouver un soulagement.

Quelles sont les causes des douleurs pelviennes pendant la grossesse ?

Environ une femme enceinte sur quatre souffre de douleurs pelviennes – une douleur aiguë ressentie le plus souvent au niveau des hanches ou de l’aine. Les experts estiment que la douleur pelvienne, également connue sous le nom de douleur à la ceinture pelvienne, est causée par divers facteurs liés aux changements normaux de la grossesse.

Dès la 10e semaine, le placenta en développement produit des niveaux accrus d’une hormone appelée relaxine. Cette hormone fait exactement ce que son nom l’indique : elle détend vos ligaments, y compris ceux qui maintiennent ensemble les os du bassin. Cela facilite le passage de la tête de votre bébé lors de l’accouchement.

Des niveaux plus élevés d’œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse peuvent également contribuer à cet effet de relâchement.

Les ligaments détendus peuvent être douloureux s’ils s’étirent trop ou s’ils permettent aux os qu’ils maintiennent en place de bouger trop facilement. Ces os peuvent se déplacer et exercer une pression sur les muscles voisins, provoquant ainsi des douleurs.

La prise de poids et le changement de centre de gravité peuvent également contribuer aux douleurs pelviennes. À mesure que votre ventre grossit, votre bassin est poussé vers l’avant et la courbe du bas de votre dos devient plus prononcée. Cela peut exercer beaucoup de pression sur les muscles et les ligaments dans et autour du bassin. En fait, les douleurs lombaires et les douleurs pelviennes sont souvent liées.

Quels sont les symptômes des douleurs pelviennes pendant la grossesse ?

Les ligaments desserrés dans le bassin peuvent provoquer des douleurs, des coups de couteau, des picotements ou des sensations de brûlure qui peuvent survenir n’importe où, du haut des os de la hanche jusqu’au pli de vos fesses, à l’avant ou à l’arrière.

Certaines femmes le ressentent en soulevant, en se penchant ou en marchant. Monter et descendre les escaliers, se lever d’une position assise et se retourner dans son lit peuvent être particulièrement douloureux. Certaines femmes trouvent que la douleur est pire la nuit, surtout après une journée très active. Certains trouvent que leur bassin est instable.

Quels sont les différents types de douleurs pelviennes pendant la grossesse ?

Dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD) La symphyse pubienne est l’articulation où les deux côtés du bassin se rencontrent à l’avant, juste en dessous de l’endroit où poussent vos poils pubiens. Elle est soutenue par un réseau de ligaments et, lorsque ces ligaments se détendent, l’articulation bouge trop et provoque des douleurs allant de légères à atroces.

Diastasis Symphyse Pubienne (DSP) Cette condition se produit lorsque l’écart dans la symphyse pubienne s’élargit trop. L’articulation s’élargit normalement d’environ 2 à 3 millimètres pendant la grossesse pour faciliter le passage de votre bébé à travers votre bassin. Chez certaines femmes, la symphyse pubienne s’élargit tellement qu’elle devient instable.

Douleurs articulaires sacro-iliaques. Les articulations sacro-iliaques contiennent des ligaments qui relient le sacrum – la structure composée des cinq dernières vertèbres de votre colonne vertébrale – aux « ailes » du bassin de chaque côté. Si ces ligaments se détendent trop, les os de cette zone peuvent bouger, exerçant ainsi une pression sur les nerfs et les muscles voisins. En cas de douleurs articulaires sacro-iliaques, un côté de votre bassin peut faire plus mal que l’autre. La douleur peut irradier le long de vos jambes, à l’arrière ou à l’avant de vos cuisses. Ou vous pouvez ressentir à la fois des douleurs très lombaires et une sensation d’instabilité des os de votre bassin.

Douleur du ligament rond. Il y a deux ligaments ronds qui attachent votre utérus à votre bassin. À mesure que votre utérus grandit hors du bassin, les ligaments tirent, s’étirent et s’épaississent pour l’accueillir et le soutenir. Ces changements peuvent provoquer une douleur qui ne dure généralement que quelques secondes lorsque vous changez de position. Cette douleur est concentrée dans l’aine, là où l’abdomen rencontre les jambes, même si elle peut parfois descendre jusqu’à l’intérieur de la cuisse.

Qui est à risque de douleurs pelviennes pendant la grossesse ?

Vous pourriez être plus susceptible de développer des douleurs pelviennes si vous :

• Vous avez eu des douleurs pelviennes lors d’une grossesse antérieure.

• Vous avez eu plusieurs grossesses.

• Vous avez des antécédents de traumatisme pelvien, comme une blessure au dos ou une fracture pelvienne.

• Effectuez des activités intenses telles que soulever, tourner et se pencher.

Le surpoids ou le fait de porter un très gros bébé (une maladie appelée macrosomie) peut également augmenter le risque de douleurs pelviennes, mais les preuves sont contradictoires.
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Acné de grossesse : causes et traitement

L’acné de grossesse est très courante et les poussées de grossesse peuvent survenir à tout moment, que vous ayez ou non eu des problèmes d’acné dans le passé. Voici comment traiter les éruptions cutanées en toute sécurité – avec et sans médicaments.

La grossesse provoque-t-elle de l’acné ?

Ça peut. Que vous n’ayez jamais eu d’acné auparavant ou que vous soyez déjà aux prises avec une acné adulte existante, la grossesse peut provoquer l’apparition ou une augmentation du nombre de boutons. (D’un autre côté, certaines femmes ayant une peau à tendance acnéique signalent une diminution des éruptions cutanées pendant la grossesse, donc on ne sait jamais.)

L’acné au début de la grossesse peut survenir lorsque les taux d’hormones appelées androgènes augmentent. Bien que nous ne sachions pas avec certitude ce qui cause les poussées de grossesse, les androgènes sont au moins en partie responsables car ils peuvent provoquer un grossissement des glandes sébacées de votre peau et stimuler la production d’une substance grasse appelée sébum.

Cet excès de sébum, combiné aux cellules cutanées excrétées, bloque vos pores, créant ainsi un environnement dans lequel les bactéries peuvent se multiplier rapidement. Tout cela peut éventuellement conduire à l’inflammation et aux éruptions cutanées de l’acné. Malheureusement, votre corps ne s’habitue pas à l’augmentation des hormones, ce qui signifie que l’acné peut progresser pendant la grossesse, voire s’aggraver.

Certaines femmes ont des cas d’acné légers, tandis que d’autres ont des cas modérés, voire graves. Et cela ne commence pas toujours au début de la grossesse. L’acné de grossesse peut apparaître à tout moment. Cela peut aller et venir, ou cela peut progresser et durer toute la grossesse.

Gardez à l’esprit que votre grossesse n’est pas si mauvaise pour votre peau ! Même si vous devrez peut-être supporter de nouvelles imperfections, à mesure que vous faites circuler plus de sang et que vous retenez plus d’eau, vous constaterez peut-être que vous avez ce fameux éclat de grossesse et que votre teint est plus radieux que jamais.

Puis-je prendre des médicaments contre l’acné de grossesse ?

Peut-être, mais parlez d’abord avec votre médecin, sage-femme ou dermatologue du traitement sûr de l’acné de grossesse. Cela vaut aussi bien pour les médicaments sur ordonnance que pour les médicaments en vente libre, les médicaments oraux et les médicaments topiques (crèmes et gels que vous appliquez sur votre peau).

Étant donné que les chercheurs ne testent pas les médicaments sur les femmes enceintes, de nombreux produits ne sont pas bien étudiés pour être utilisés pendant la grossesse. Nous savons cependant que certains médicaments ne sont certainement pas sûrs.

Ne prenez pas par voie orale ou n’appliquez pas localement l’un de ces médicaments pendant la grossesse :

(Notez qu’il existe de nombreux autres noms de marque pour ces médicaments, alors assurez-vous de vérifier les noms génériques de tous les produits.)

Isotrétinoïne (Accutane) et autres rétinoïdes, tels que la trétinoïne, le tazarotène, le trifarotène et l’adapalène
Spironolactone (Aldactone)
Les antibiotiques tétracycline, minocycline ou doxycyline
Thérapie hormonale (contraceptifs oraux)
Dapsone (Aczone) ou clascotérone (Winlevi) – l’innocuité de ces nouveaux médicaments n’a pas encore été établie pour la grossesse.
Certains de ces médicaments peuvent provoquer de graves malformations congénitales.

Les médicaments topiques contre l’acné – en partie parce qu’ils sont absorbés en petites quantités – ont tendance à être plus sûrs que les médicaments oraux contre l’acné pendant la grossesse. Les rétinoïdes topiques ne sont pas recommandés pendant la grossesse, mais ces médicaments topiques contre l’acné sont considérés comme sûrs à utiliser pendant la grossesse :

Peroxyde de benzoyle
Antibiotiques tels que la clindamycine et l’érythromycine
Métronidazole
Les antibiotiques oraux érythromycine et céfadroxil sont également considérés comme sans danger pour le traitement de l’acné pendant la grossesse. (Les experts ne sont pas sûrs de la sécurité pendant la grossesse des autres antibiotiques utilisés contre l’acné, tels que l’azithromycine et la clarithromycine.)

Quels sont les moyens sûrs de prévenir et de traiter l’acné de grossesse ?

Le moyen le plus sûr de prévenir et de traiter l’acné de grossesse est de bons soins de la peau. Il se peut que vous ayez encore quelques poussées de grossesse, mais voici quelques conseils qui peuvent vous aider :

Lavez délicatement avec un savon doux ou un nettoyant deux fois par jour. Rincer à l’eau tiède.
Ne frottez pas votre visage avec un gant de toilette, car cela pourrait irriter la peau et aggraver le problème. Utilisez vos mains pour laver délicatement votre visage.
Séchez votre peau plutôt que de la frotter.
Si vous utilisez une crème hydratante, assurez-vous qu’elle ne contient pas d’huile.
Ne serrez pas, ne frottez pas et n’éclatez pas vos boutons – cela aggraverait le problème et pourrait entraîner des cicatrices.
Si vous vous maquillez, utilisez des produits à base d’eau plutôt qu’à base d’huile et étiquetés « non comédogènes » ou « non acnéiques », ce qui signifie qu’ils n’obstrueront pas vos pores et ne provoqueront pas d’éruptions cutanées. Assurez-vous également de bien vous démaquiller avant de vous coucher.
Faites un shampoing régulièrement, surtout si vous avez les cheveux gras, pour réduire l’accumulation de sébum autour de la racine des cheveux.
Gardez vos mains loin de votre visage tout au long de la journée.
Restez hydraté en buvant beaucoup d’eau.
Rafraîchissez vos taies d’oreiller et vos serviettes en les lavant souvent.

Peut-on prendre des probiotiques pendant la grossesse ?

Les probiotiques peuvent offrir des avantages pour la santé pendant la grossesse, notamment une meilleure digestion et une réduction du risque d’eczéma, de diabète gestationnel et d’accouchement prématuré. Il est même possible qu’ils aident à réduire les nausées matinales.,

Que sont les probiotiques ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui habitent normalement vos intestins et d’autres parties de votre corps. On les appelle parfois « bonnes » bactéries pour les distinguer des bactéries qui causent des maladies ou des infections.

Un microbiome sain (les milliards de bactéries différentes vivant dans votre corps) repose sur un équilibre entre les « bonnes » et les « mauvaises » bactéries. Trop de mauvaises bactéries peuvent provoquer de la diarrhée, des ballonnements et des gaz, voire même des maladies chroniques telles que le syndrome du côlon irritable (SCI).

Quels sont les bienfaits des probiotiques pendant la grossesse ?

Les chercheurs étudient les bienfaits possibles des probiotiques pendant la grossesse. À ce jour, certaines études sont limitées et beaucoup sont contradictoires. Pourtant, certains experts concluent que la prise de probiotiques pendant la grossesse peut être liée à :

Risque réduit de diabète gestationnel. Certaines études ont montré que la prise de suppléments de probiotiques pendant la grossesse peut entraîner une baisse du taux de glucose et une réduction de la résistance à l’insuline. Une étude a conclu que la prise de probiotiques pendant la grossesse réduisait le niveau d’acides biliaires, ce qui pourrait améliorer le métabolisme du glucose. Une autre étude a révélé que les probiotiques peuvent réduire le risque de développer un diabète gestationnel (DG), en particulier chez les femmes de plus de 35 ans qui ont déjà eu un diabète gestationnel.

Fonction digestive améliorée. Des problèmes digestifs surviennent parfois en raison d’un déséquilibre du microbiome intestinal. Les probiotiques peuvent aider à soutenir une fonction intestinale saine et une bonne santé digestive en maintenant un bon équilibre. Les chercheurs étudient la possibilité que les probiotiques puissent aider à soulager les symptômes de problèmes gastro-intestinaux tels que le syndrome du côlon irritable, la diarrhée liée aux antibiotiques et les maladies inflammatoires de l’intestin.

Est-il sécuritaire de prendre des probiotiques pendant la grossesse ?

Les probiotiques sont généralement considérés comme sans danger pendant la grossesse. Mais c’est une bonne idée de vérifier auprès de votre prestataire avant de prendre des suppléments ou de modifier considérablement votre alimentation pendant que vous êtes enceinte.

Une vaste revue d’essais cliniques et d’études sur les probiotiques pendant la grossesse n’a trouvé aucune preuve que la prise de probiotiques diminuait ou augmentait le risque d’issues négatives de la grossesse. Une autre étude approfondie a conclu que l’utilisation des probiotiques est sans danger pendant la grossesse ainsi que chez les nouveau-nés nés à terme.

Il peut toutefois être difficile de déterminer exactement quel probiotique pourrait être utile et quelle quantité vous devez en prendre. La régulation des probiotiques est également compliquée. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis réglemente les probiotiques dans trois catégories différentes : les compléments alimentaires, les ingrédients alimentaires et les médicaments.

Les fabricants d’aliments probiotiques et de compléments alimentaires n’ont pas besoin de l’approbation de la FDA avant de mettre leurs produits sur le marché. Mais ils ne peuvent pas faire d’allégations de santé pour leurs produits (telles que la capacité à traiter ou à prévenir une maladie ou un état) sans approbation. La FDA considère ces produits probiotiques comme des médicaments et les appelle produits biothérapeutiques vivants (LBP). À ce jour, la FDA n’a approuvé aucun LBP.

Si vous souhaitez essayer un probiotique, travaillez avec votre médecin pour en trouver un qui soit sûr et efficace pour vous.

Quels aliments contiennent des probiotiques ?

De nombreux aliments sont naturellement riches en micro-organismes vivants et actifs. La plupart sont considérés comme sans danger pendant la grossesse, mais vérifiez auprès de votre prestataire si vous avez des inquiétudes et ne consommez jamais de produits laitiers non pasteurisés pendant la grossesse.

Les aliments probiotiques comprennent les aliments fermentés, tels que :

Yaourt
Kéfir
Choucroute
Kimchi
Miso
Tempeh
Natty
Kombucha
Cornichons
Pain au levain
Plusieurs fromages sans danger pendant la grossesse – comme le cheddar, l’Edam, le Gouda, le Gruyère, le provolone et le Suisse – contiennent également des probiotiques.
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Maux de tête pendant la grossesse

Les maux de tête sont malheureusement fréquents pendant la grossesse. Découvrez les types les plus courants, comment soulager les maux de tête liés à la grossesse et quand appeler votre médecin.

Quelles sont les causes des maux de tête pendant la grossesse ?

Les maux de tête liés à la grossesse sont une expérience régulière, surtout au cours du premier trimestre. Vous pouvez blâmer vos hormones : certaines femmes sont plus sensibles à l’augmentation des œstrogènes qui se produit pendant la grossesse. Vous remarquerez peut-être également davantage de maux de tête en début de grossesse grâce à une augmentation du volume sanguin au cours du premier trimestre, ou si vous arrêtez ou réduisez votre consommation de caféine – le retrait peut vous faire battre la tête.

Les autres causes possibles de maux de tête liés à la grossesse comprennent :

Un manque de sommeil ou une fatigue générale
Congestion des sinus ou nez bouché
Allergies
Fatigue des yeux
Stresser
Dépression
Faim
Déshydratation
Il est normal d’avoir des céphalées de tension lorsque vous êtes enceinte, surtout au cours du premier trimestre. Les personnes souffrant de migraine obtiennent généralement un certain soulagement lorsqu’elles attendent un enfant, même si certaines femmes peuvent finir par avoir leur première migraine pendant la grossesse.

Si vous avez des maux de tête au cours de votre premier trimestre, vous constaterez probablement qu’ils diminuent ou même disparaissent complètement au cours du deuxième trimestre, une fois que le flot d’hormones se stabilise et que votre corps s’habitue à sa chimie modifiée.

Types courants de maux de tête liés à la grossesse

Il existe de nombreux types de maux de tête que vous pouvez ressentir pendant la grossesse, et il n’est pas toujours facile de savoir de quel type vous souffrez. Ici, quelques différences clés :

Les céphalées de tension sont l’un des types de maux de tête les plus courants pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Ils peuvent ressembler à une douleur pressante ou à une douleur sourde et constante des deux côtés de la tête ou à la nuque. Si vous avez toujours été sensible aux céphalées de tension, la grossesse peut les aggraver.

Les maux de tête sinusaux se traduisent généralement par une pression ou une douleur dans les joues, autour des yeux et sur le front. Ils surviennent le plus souvent après un rhume ou une infection respiratoire. Les gens confondent souvent les migraines avec la sinusite : si vous avez plus de maux de tête mais que vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous souffrez peut-être de migraines. Mais si vous vous sentez congestionné, vous pourriez avoir une infection des sinus nécessitant un traitement.

Les céphalées en grappe sont beaucoup moins courantes et les experts ne savent pas si la grossesse affecte leur fréquence ou leur intensité. Les céphalées en grappe se caractérisent par une douleur soudaine et intense, généralement autour d’un œil ou d’une tempe, parfois accompagnée de larmes ou d’un nez bouché. Ils ont tendance à se produire à la même heure chaque jour, souvent quelques heures après l’endormissement, sur des semaines ou des mois.

Est-il fréquent d’avoir une migraine pendant la grossesse ?

La fréquence des migraines de grossesse varie. Les experts estiment qu’environ 1 femme sur 5 aura une migraine à un moment donné de sa vie, et des études ont montré qu’un petit nombre de femmes souffrent de leur première migraine pendant leur grossesse, le plus souvent au cours du premier trimestre.

Quelques bonnes nouvelles concernant les migraines pendant la grossesse : dans une étude, environ les deux tiers des femmes sujettes aux migraines ont remarqué que leurs migraines s’amélioraient lorsqu’elles étaient enceintes. (Cela est plus susceptible de se produire si vos migraines ont tendance à s’aggraver au moment de vos règles ou si elles commencent au début de vos règles.) D’autres femmes n’ont remarqué aucun changement ou ont constaté que leurs migraines devenaient plus fréquentes et plus intenses.

Cependant, les femmes qui souffrent de migraines ont tendance à avoir des taux plus élevés de prééclampsie, une condition grave de grossesse à haut risque marquée par une hypertension artérielle – surtout si elles n’ont pas eu de migraines avant la grossesse – il est donc important d’informer votre médecin si vous ressentez soudainement commencez à les avoir.
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