Les douleurs pelviennes pendant la grossesse sont plus fréquentes qu’on ne le pense. La bonne nouvelle est que la physiothérapie, l’acupuncture et d’autres traitements peuvent vous aider à trouver un soulagement.
Quelles sont les causes des douleurs pelviennes pendant la grossesse ?
Environ une femme enceinte sur quatre souffre de douleurs pelviennes – une douleur aiguë ressentie le plus souvent au niveau des hanches ou de l’aine. Les experts estiment que la douleur pelvienne, également connue sous le nom de douleur à la ceinture pelvienne, est causée par divers facteurs liés aux changements normaux de la grossesse.
Dès la 10e semaine, le placenta en développement produit des niveaux accrus d’une hormone appelée relaxine. Cette hormone fait exactement ce que son nom l’indique : elle détend vos ligaments, y compris ceux qui maintiennent ensemble les os du bassin. Cela facilite le passage de la tête de votre bébé lors de l’accouchement.
Des niveaux plus élevés d’œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse peuvent également contribuer à cet effet de relâchement.
Les ligaments détendus peuvent être douloureux s’ils s’étirent trop ou s’ils permettent aux os qu’ils maintiennent en place de bouger trop facilement. Ces os peuvent se déplacer et exercer une pression sur les muscles voisins, provoquant ainsi des douleurs.
La prise de poids et le changement de centre de gravité peuvent également contribuer aux douleurs pelviennes. À mesure que votre ventre grossit, votre bassin est poussé vers l’avant et la courbe du bas de votre dos devient plus prononcée. Cela peut exercer beaucoup de pression sur les muscles et les ligaments dans et autour du bassin. En fait, les douleurs lombaires et les douleurs pelviennes sont souvent liées.
Quels sont les symptômes des douleurs pelviennes pendant la grossesse ?
Les ligaments desserrés dans le bassin peuvent provoquer des douleurs, des coups de couteau, des picotements ou des sensations de brûlure qui peuvent survenir n’importe où, du haut des os de la hanche jusqu’au pli de vos fesses, à l’avant ou à l’arrière.
Certaines femmes le ressentent en soulevant, en se penchant ou en marchant. Monter et descendre les escaliers, se lever d’une position assise et se retourner dans son lit peuvent être particulièrement douloureux. Certaines femmes trouvent que la douleur est pire la nuit, surtout après une journée très active. Certains trouvent que leur bassin est instable.
Quels sont les différents types de douleurs pelviennes pendant la grossesse ?
Dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD) La symphyse pubienne est l’articulation où les deux côtés du bassin se rencontrent à l’avant, juste en dessous de l’endroit où poussent vos poils pubiens. Elle est soutenue par un réseau de ligaments et, lorsque ces ligaments se détendent, l’articulation bouge trop et provoque des douleurs allant de légères à atroces.
Diastasis Symphyse Pubienne (DSP) Cette condition se produit lorsque l’écart dans la symphyse pubienne s’élargit trop. L’articulation s’élargit normalement d’environ 2 à 3 millimètres pendant la grossesse pour faciliter le passage de votre bébé à travers votre bassin. Chez certaines femmes, la symphyse pubienne s’élargit tellement qu’elle devient instable.
Douleurs articulaires sacro-iliaques. Les articulations sacro-iliaques contiennent des ligaments qui relient le sacrum – la structure composée des cinq dernières vertèbres de votre colonne vertébrale – aux « ailes » du bassin de chaque côté. Si ces ligaments se détendent trop, les os de cette zone peuvent bouger, exerçant ainsi une pression sur les nerfs et les muscles voisins. En cas de douleurs articulaires sacro-iliaques, un côté de votre bassin peut faire plus mal que l’autre. La douleur peut irradier le long de vos jambes, à l’arrière ou à l’avant de vos cuisses. Ou vous pouvez ressentir à la fois des douleurs très lombaires et une sensation d’instabilité des os de votre bassin.
Douleur du ligament rond. Il y a deux ligaments ronds qui attachent votre utérus à votre bassin. À mesure que votre utérus grandit hors du bassin, les ligaments tirent, s’étirent et s’épaississent pour l’accueillir et le soutenir. Ces changements peuvent provoquer une douleur qui ne dure généralement que quelques secondes lorsque vous changez de position. Cette douleur est concentrée dans l’aine, là où l’abdomen rencontre les jambes, même si elle peut parfois descendre jusqu’à l’intérieur de la cuisse.
Qui est à risque de douleurs pelviennes pendant la grossesse ?
Vous pourriez être plus susceptible de développer des douleurs pelviennes si vous :
• Vous avez eu des douleurs pelviennes lors d’une grossesse antérieure.
• Vous avez eu plusieurs grossesses.
• Vous avez des antécédents de traumatisme pelvien, comme une blessure au dos ou une fracture pelvienne.
• Effectuez des activités intenses telles que soulever, tourner et se pencher.
Le surpoids ou le fait de porter un très gros bébé (une maladie appelée macrosomie) peut également augmenter le risque de douleurs pelviennes, mais les preuves sont contradictoires.