Le streptocoque du groupe B (SGB) peut provoquer des infections graves chez les nouveau-nés, c’est pourquoi vous serez dépisté entre 36 et 37 semaines de grossesse. Voici ce qui se passera si votre test est positif au SGB.
Qu’est-ce que le streptocoque du groupe B ?
Le streptocoque du groupe B (SGB) est un type de bactérie que de nombreuses personnes possèdent naturellement dans leur tractus intestinal. La bactérie peut également habiter ou « coloniser » votre vagin et être transmise à votre bébé pendant le travail et l’accouchement. On estime que 10 à 30 pour cent des femmes enceintes sont porteuses du streptocoque du groupe B dans le vagin, le rectum ou dans la région environnante. (Cette bactérie n’est pas la même que le streptocoque du groupe A, le type qui provoque généralement l’angine streptococcique.)
Il est possible de propager le streptocoque du groupe B par contact sexuel, mais cela n’est pas considéré comme une infection sexuellement transmissible, car votre région génitale peut être colonisée par des bactéries que vous transportez dans votre propre tractus gastro-intestinal.
Comment se déroule le test GBS ?
Votre professionnel de la santé tamponne sans douleur l’extrémité inférieure de votre vagin et de votre rectum. Ensuite, l’échantillon est envoyé à un laboratoire pour être cultivé dans une culture, qui permettra d’identifier si le streptocoque du groupe B est présent. Les résultats sont généralement disponibles en deux à trois jours.
Certains hôpitaux proposent des tests rapides de dépistage des streptocoques du groupe B qui peuvent être effectués pendant le travail, avec des résultats disponibles en une heure environ. Mais les tests rapides ne sont pas aussi sensibles que ceux qui permettent au streptocoque du groupe B d’incuber, c’est pourquoi le CDC, l’ACOG et l’AAP recommandent toujours un dépistage entre 36 et 37 semaines.
Pourquoi dois-je passer un test de dépistage du streptocoque du groupe B lorsque je suis enceinte ?
Bien que le streptocoque du groupe B soit généralement inoffensif pour les adultes en bonne santé, il peut provoquer une mortinatalité et des infections graves chez les bébés. Et le fait de subir un dépistage du streptocoque du groupe B en fin de grossesse – et d’être traité avec des antibiotiques pendant le travail si votre test est positif – réduit considérablement le risque d’infection de votre bébé.
C’est pourquoi les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis, l’American Academy of Pediatrics (AAP) et l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommandent à toutes les femmes enceintes de subir un dépistage systématique des streptocoques du groupe B entre 36 et 37 semaines.
Vous serez traité pendant le travail si vous présentez un risque élevé de contracter le streptocoque du groupe B. Les facteurs de risque comprennent :
Un test positif pour le streptocoque du groupe B à tout moment pendant votre grossesse
Une infection des voies urinaires (IVU) causée par le streptocoque du groupe B ou une culture d’urine avec le streptocoque du groupe B à tout moment pendant votre grossesse
Un ancien bébé atteint d’une maladie à SGB
Avant que les femmes enceintes ne soient systématiquement dépistées et traitées, environ 1 bébé sur 500 naissances vivantes développait une maladie à SGB à apparition précoce, une maladie potentiellement mortelle qui apparaît au cours de la première semaine de vie (le plus souvent dans les 24 heures suivant la naissance). . Ce chiffre a été réduit à environ 1 naissance vivante sur 4 000.
Que se passe-t-il si mon test est positif au streptocoque du groupe B alors que je suis enceinte ?
Un résultat positif signifie uniquement que vous êtes porteur de la bactérie, et non que vous ou votre bébé tomberez malade, même si vous ne recevez pas de traitement. Essayez de ne pas vous inquiéter. Il n’y a qu’un faible risque que votre bébé tombe malade, surtout s’il est né à terme, que vous n’avez pas de fièvre et que vous n’avez pas perdu les eaux très longtemps avant l’accouchement.
Cependant, la prise d’antibiotiques pendant le travail réduit considérablement le risque d’infection de votre bébé. Par exemple, si vous êtes porteur du SGB et ne présente aucun autre facteur de risque, les chances que votre bébé soit infecté sont d’environ 1 sur 200 sans traitement, et d’environ 1 sur 4 000 si vous recevez un traitement.
Le traitement réduit également vos propres risques de développer une infection à SGB (telle qu’une infection utérine) pendant le travail ou après l’accouchement.
Si votre test est positif au streptocoque du groupe B, vous recevrez des antibiotiques IV dès le début du travail actif ou dès que vous perdez les eaux, selon la première éventualité. Si vous avez une césarienne, vous recevrez de toute façon des antibiotiques, et ces antibiotiques seront suffisants pour traiter le streptocoque du groupe B.
Idéalement, vous commencerez les antibiotiques au moins quatre heures avant l’accouchement. Si votre travail est plus rapide que cela, même quelques heures de traitement antibiotique réduisent le risque pour votre bébé.